Classificação do nível de complexidade assistencial dos pacientes em hospital oncológico / Clasificación del nivel de complejidad asistencial de los pacientes en un hospital oncológico / Levels of care complexity classification of patients in an oncology hospital

RESUMO Objetivo Classificar o nível de complexidade assistencial requerido da Enfermagem por pacientes oncológicos internados. Método Estudo observacional, seccional, de abordagem quantitativa, realizado diariamente com pacientes oncológicos em unidades de internação de Oncologia Clínica e Cirúrgica de um hospital de referência ao tratamento de câncer durante o período de três meses. A coleta foi realizada por meio da aplicação de um questionário semiestruturado e instrumento de classificação de pacientes de Fugulin et al. (2007). Resultados Foram entrevistados 242 pacientes e realizadas 1309 avaliações com maior quantidade de indivíduos do sexo masculino e que possuíam o Ensino Fundamental incompleto. Houve maior ocorrência de câncer no sistema gastrintestinal e sistema reprodutor feminino, respectivamente, na internação de Oncologia Clínica e Cirúrgica, com maior taxa de ocupação nos meses de junho e de maio, nessa ordem. O comportamento observado foi bastante similar em ambas as internações, correspondendo, respectivamente, a pacientes que se enquadravam nos cuidados mínimos (33,1%; 35,1%) e intermediários (30,2%; 37,5%). Conclusão e implicações para a prática O sistema de classificação de pacientes e dimensionamento em Enfermagem na área oncológica merece maiores discussões e carece de instrumentos validados capazes de representar a real situação do cuidado.

RESUMEN Objetivo Clasificar el nivel de complejidad asistencial requerido en Enfermería por pacientes oncológicos hospitalizados. Método Estudio observacional, seccional, con enfoque cuantitativo, realizado diariamente con pacientes oncológicos en unidades de internación de Oncología Clínica y Quirúrgica de un hospital de referencia para el tratamiento del cáncer durante un período de tres meses. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado y un instrumento de clasificación de pacientes de Fugulin et al. (2007). Resultados Se entrevistaron 242 pacientes y se realizaron 1309 evaluaciones con mayor número de individuos del sexo masculino que tenían la Enseñanza Básica incompleta. Hubo mayor ocurrencia de cáncer en el aparato digestivo y aparato reproductor femenino, respectivamente, en el ingreso de Oncología Clínica y Quirúrgica, con la mayor tasa de ocupación en los meses de junio y mayo, en ese orden. El comportamiento observado fue bastante similar en ambas hospitalizaciones, correspondiendo, respectivamente, a pacientes que se encontraban en cuidados mínimos (33,1%; 35,1%) e intermedios (30,2%; 37,5%). Conclusión e implicaciones para la práctica El sistema de clasificación y dimensionamiento de pacientes en Enfermería en el área de oncología merece mayor discusión y carece de instrumentos validados capaces de representar la situación real del cuidado.

ABSTRACT Objective To classify the level of complexity of care required from Nursing by hospitalized oncology patients. Methods This is an observational, sectional, quantitative study, carried out daily with oncology patients in the Clinical and Surgical Oncology inpatient units of a cancer treatment reference hospital during a three-month period. The collection was carried out through the application of a semi-structured questionnaire and an instrument of patient classification by Fugulin et al. (2007). Results 242 patients were interviewed and 1309 evaluations were performed, with a greater number of males and those with incomplete elementary school education. There was a higher occurrence of cancer in the gastrointestinal system and female reproductive system, respectively, in the admission of Clinical and Surgical Oncology, with higher occupancy rate in the months of June and May, in that order. The behavior observed was quite similar in both admissions, corresponding, respectively, to patients who fell into minimal (33.1%; 35.1%) and intermediate care (30.2%; 37.5%). Conclusion and implications for practice The patient classification and dimensioning system in Nursing in oncology deserves further discussion and lacks validated instruments capable of representing the real situation of care.

O impacto da pandemia da COVID-19 no dimensionamento da força de trabalho de enfermagem em uma instituição federal de referência para tratamento e controle do câncer: estudo de caso / The impact of the COVID-19 pandemic on the sizing of the nursing workforce in a federal institution of reference for cancer treatment and control: a case study

O ano de 2020, historicamente, foi um marco para saúde pública mundial, pois vivenciamos a pandemia do novo Coronavírus - SARS-CoV-2 ou COVID-19, fato que modificou a dinâmica de vida da população sem distinção. Objetivo geral: Avaliar o impacto da pandemia da COVID-19 no processo de trabalho e no dimensionamento da força de trabalho de Enfermagem em uma unidade federal de referência para tratamento e controle do câncer. Objetivos específicos: Compreender os efeitos da pandemia da COVID-19 no controle do câncer em nível internacional, nacional e em uma instituição federal de referência para tratamento e controle do câncer, analisar políticas de recursos humanos e dimensionamento da força de trabalho em oncologia e enfermagem, descrever estratégias de dimensionamento da força de trabalho de Enfermagem adotadas por gestores durante a pandemia da COVID-19, discutir estratégias adotadas por gestores de Enfermagem em uma instituição federal de referência para tratamento e controle do câncer no dimensionamento da força de trabalho de enfermagem para enfrentamento da COVID-19. Materiais e métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo transversal, a partir de um estudo de caso único, com análise de uma instituição federal referência na prevenção, controle e tratamento do câncer, localizada no município do Rio de Janeiro. A pesquisa foi direcionada com emprego de métodos mistos, através de abordagens quantitativa e qualitativa, e a análise de dados se deu a partir de análise estatística descritiva, com frequência simples e relativa e análise de conteúdo. Os participantes foram gestores de Enfermagem. Resultados: Dentre os resultados do estudo, destacamos que, 100% dos gestores das Divisões de Enfermagem, realizaram redistribuição de pessoal para outras funções, áreas ou setores, por necessidade de serviço, principalmente para compor as escalas, onde experiências e habilidades foram exploradas para atuação nas áreas de maior complexidade, bem como, 80% incentivaram o trabalho remoto, oportunizados principalmente aos enfermeiros, devido a possibilidade de delegar atribuições científicas e administrativas. Cabe destacar que, 100% dos gestores das Divisões de Enfermagem demonstraram seu comprometimento com a força de trabalho, fortalecendo e estruturando o processo de trabalho, pautado nas políticas e regulamentos em vigor, nas implicações legais da profissão de Enfermagem e dos contratos de trabalho. Conclusão: As estratégias investigadas demonstraram que os gestores foram capazes de atender as necessidades dos pacientes e da força de trabalho de Enfermagem, de maneira oportuna, buscando não comprometer a eficiência e efetividade da assistência, todavia, o dimensionamento da força de trabalho de Enfermagem vem sendo realizado a partir da relação, número de leitos e necessidades dos pacientes, tanto para garantir o cuidado e organização dos serviços, quanto, para dar conta do aumento do absenteísmo, sem a utilização de uma "ferramenta" de dimensionamento direcionada para a força de trabalho de Enfermagem ou RHS.

The year 2020, historically, was a milestone for world public health, because we experienced the pandemic of the new Coronavirus - SARS-CoV-2 or COVID-19, a fact that modified the dynamics of life of the population without distinction. General objective: To evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the work process and on the dimensioning of the nursing workforce in a federal reference unit for cancer treatment and control. Specific objectives: To understand the effects of the COVID-19 pandemic on cancer control at the international, national level and in a federal institution of reference for cancer treatment and control, to analyze human resources policies and dimension the workforce in oncology and nursing, to describe strategies for sizing the nursing workforce adopted by managers during the COVID-19 pandemic, discussing strategies adopted by nursing managers in a federal institution of reference for cancer treatment and control in the dimensioning of the nursing workforce to cope with COVID-19. Materials and methods: Exploratory, descriptive, retrospective cross-sectional study, based on a single case study, with analysis of a reference federal institution in cancer prevention, control, and treatment, located in the city of Rio de Janeiro. The research was directed with the use of mixed methods, through quantitative and qualitative approaches, and data analysis was based on descriptive statistical analysis, with simple and relative frequency and content analysis. The participants were nursing managers. Results: Among the results of the study, we highlight that 100% of the managers of the Nursing Divisions performed redistribution of personnel to other functions, areas or sectors, due to the need for service, mainly to make up the scales, where experiences and skills were explored to work in the areas of greater complexity, as well as 80% encouraged remote work, opportunistic mainly to nurses, due to the possibility of delegated scientific and administrative attributions. It is worth noting that 100% of the managers of the Nursing Divisions demonstrated their commitment to the workforce, strengthening and structuring the work process, based on the policies and regulations in force, on the legal implications of the nursing profession and labor contracts. Conclusion: The strategies investigated demonstrated that managers were able to meet the needs of patients and the nursing workforce in a timely manner, seeking not to compromise the efficiency and effectiveness of care, however, the dimensioning of the nursing workforce has been carried out from the relationship, number of beds and needs of patients, both to ensure the care and organization of services, and to account for the increase in absenteeism, without the use of a "tool" of sizing directed to the nursing workforce or HRH.

Tri-Planar Geometric Dimensioning and Tolerancing Characteristics of SS 316L Laser Powder Bed Fusion Process Test Artifacts and Effect of Base Plate Removal.

The precision of LPBF manufactured parts is quantified by characterizing the geometric tolerances based on the ISO 1101 standard. However, there are research gaps in the characterization of geometric tolerance of LPBF parts. A literature survey reveals three significant research gaps: (1) systematic design of benchmarks for geometric tolerance characterization with minimum experimentation; (2) holistic geometric tolerance characterization in different orientations and with varying feature sizes; and (3) a comparison of results, with and without the base plate. This research article focuses on addressing these issues by systematically designing a benchmark that can characterize geometric tolerances in three principal planar directions. The designed benchmark was simulated using the finite element method, manufactured using a commercial LPBF process using stainless steel (SS 316L) powder, and the geometric tolerances were characterized. The effect of base plate removal on the geometric tolerances was quantified. Simulation and experimental results were compared to understand tolerance variations using process variations such as base plate removal, orientation, and size. The tolerance zone variations not only validate the need for systematically designed benchmarks, but also for tri-planar characterization. Simulation and experimental result comparisons provide quantitative information about the applicability of numerical simulation for geometric tolerance prediction for the LPBF process.

Study of the Influence of Technological Parameters on Generating Flat Part with Cylindrical Features in 3D Printing with Resin Cured by Optical Processing.

The objective of this paper is to determine how the supporting structure in the DLP 3D printing process has influences on the characteristics of the flat and cylindrical surfaces. The part is printed by using the Light Control Digital (LCD) 3D printer technology. A Coordinate Measuring Machine (CMM) with contact probes is used for measuring the physical characteristics of the printed part. Two types of experiment were chosen by the authors to be made. The first part takes into consideration the influence of the density of the generated supports, at the bottom of the printed body on the characteristics of the flat surface. In parallel, it is studying the impact of support density on the dimension and quality of the surface. In the second part of the experiment, the influence of the printed supports dimension on the flatness, straightness and roundness of the printed elements were examined. It can be observed that both the numerical and dimensional optimum zones of the support structure for a prismatic element could be determined, according to two experiments carried out and the processing of the resulting data. Based on standardized data of flatness, straightness and roundness, it is possible to put in accord the values determined by measurement within the limits of standardized values.

Desenvolvimento de ferramenta de dimensionamento das equipes de enfermagem para unidades de terapia intensiva / Development of nursing team sizing tool for intensive care units

Objetivo: desenvolver ferramenta de gestão para o dimensionamento das equipes de enfermagem de unidades de terapia intensiva adulto brasileiras, com base na legislação do Ministério da Saúde para equipe mínima, complementando-a com o escore do Nursing Activities Score e parâmetros consensualizados por especialistas. Método: estudo metodológico, composto por revisão documental, revisão integrativa, aplicação do método Delphi e desenvolvimento da ferramenta, realizado no período de janeiro a dezembro de 2018. Resultados: Na revisão documental foram identificadas quatro normas do Ministério da Saúde contendo parâmetros de dimensionamento e uma do Conselho Federal de Enfermagem. Na revisão integrativa foram selecionados 11 artigos, relativos a aplicação do Nursing Activities Score, nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, LILACS, CINAHL, SciELO e SCOPUS, sendo os dados analisados em planilha eletrônica do Microsoft Excel, que resultaram, em conjunto com a revisão documental e a experiência da autora, em nove questões/parâmetros que foram utilizadas para validação por 15 enfermeiros intensivistas das regiões sul e sudeste, utilizando o Método Delphi, sendo aplicados questionários semiestruturados, contendo a escala de Likert de 5 pontos, onde considerou-se consenso a marcação igual ou superior a quatro pontos. Foram necessárias três rodadas Delphi até que se atingisse o consenso. Em seguida foi desenvolvida a ferramenta de dimensionamento em Microsoft Excel, se valendo das funções do Excel para a elaboração das fórmulas de cálculo, que tiveram como base os parâmetros da legislação do Ministério da Saúde, o escore NAS e os nove parâmetros consensualizados pelos especialistas. Identificou-se a existência de duas normas do Ministério da Saúde para UTIs Públicas, optando-se por utilizar os parâmetros da mais benéfica. Conclusão, aplicabilidade e impacto: A ferramenta desenvolvida tem importância ímpar no dimensionamento das equipes de enfermagem de unidades de terapia intensiva, uma vez que supre a lacuna da legislação do Ministério da Saúde no tocante ao perfil assistencial e demanda da unidade, possibilitando a geração do quantitativo de pessoal de forma rápida, dando subsídios técnicos para tomadas de decisão

Objective: to develop a management tool for the dimensioning of the nursing teams of Brazilian adult intensive care units, based on the legislation of the Ministry of Health for minimum staff, complementing it with the Nursing Activities Score and parameters agreed by specialists. Method: methodological study, consisting of documentary review, integrative review, application of the Delphi method and development of the tool, carried out from January to December 2018. Results: in the documentary review, four Ministry of Health standards were identified, containing parameters for design and one from the Federal Council of Nursing. In the integrative review, 11 articles were selected for the application of the Nursing Activities Score in the PUBMED / MEDLINE, LILACS, CINAHL, SciELO and SCOPUS databases. Data were analyzed in a Microsoft Excel spreadsheet, which resulted, together with the documentary review and the experience of the author of nine years of staffing in public hospitals, in nine questions / parameters that were used for validation by 15 intensive nurses from the southern and southeastern states, using the Delphi Method, with semi-structured questionnaires and 5-point Likert scale, where it was considered as a consensus marking equal to or greater than four points. It took three Delphi rounds until consensus was reached. Next, the tool was developed in Microsoft Excel, using the Excel functions to compile the calculation formulas, which were based on the parameters of the Ministry of Health legislation, the NAS score and the nine parameters agreed upon by the specialists. It was identified the existence of two norms of the Ministry of Health for Public ICUs, opting to use the parameters of the most beneficial. Conclusion, applicability and impact: the tool developed has unique importance in the dimensioning of the nursing teams of intensive care units, since it fills the gap of the Ministry of Health legislation regarding the care profile and demand of the unit and enables the generation of personnel quantitative in a fast way, giving technical support for decision making

Desenvolvimento de ferramenta de dimensionamento das equipes de enfermagem para unidades de terapia intensiva / Development of nursing team sizing tool for intensive care units

Objetivo: desenvolver ferramenta de gestão para o dimensionamento das equipes de enfermagem de unidades de terapia intensiva adulto brasileiras, com base na legislação do Ministério da Saúde para equipe mínima, complementando-a com o escore do Nursing Activities Score e parâmetros consensualizados por especialistas. Método: estudo metodológico, composto por revisão documental, revisão integrativa, aplicação do método Delphi e desenvolvimento da ferramenta, realizado no período de janeiro a dezembro de 2018. Resultados: Na revisão documental foram identificadas quatro normas do Ministério da Saúde contendo parâmetros de dimensionamento e uma do Conselho Federal de Enfermagem. Na revisão integrativa foram selecionados 11 artigos, relativos a aplicação do Nursing Activities Score, nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, LILACS, CINAHL, SciELO e SCOPUS, sendo os dados analisados em planilha eletrônica do Microsoft Excel, que resultaram, em conjunto com a revisão documental e a experiência da autora, em nove questões/parâmetros que foram utilizadas para validação por 15 enfermeiros intensivistas das regiões sul e sudeste, utilizando o Método Delphi, sendo aplicados questionários semiestruturados, contendo a escala de Likert de 5 pontos, onde considerou-se concenso a marcação igual ou superior a quatro pontos. Foram necessárias três rodadas Delphi até que se atingisse o consenso. Em seguida foi desenvolvida a ferramenta de dimensionamento em Microsoft Excel, se valendo das funções do Excel para a elaboração das fórmulas de cálculo, que tiveram como base os parâmetros da legislação do Ministério da Saúde, o escore NAS e os nove parâmetros consensualizados pelos especialistas. Identificou-se a existência de duas normas do Ministério da Saúde para UTIs Públicas, optando-se por utilizar os parâmetros da mais benéfica. Conclusão, aplicabilidade e impacto: A ferramenta desenvolvida tem importância ímpar no dimensionamento das equipes de enfermagem de unidades de terapia intensiva, uma vez que supre a lacuna da legislação do Ministério da Saúde no tocante ao perfil assistencial e demanda da unidade, possibilitando a geração do quantitativo de pessoal de forma rápida, dando subsídios técnicos para tomadas de decisão

Objective: to develop a management tool for the dimensioning of the nursing teams of Brazilian adult intensive care units, based on the legislation of the Ministry of Health for minimum staff, complementing it with the Nursing Activities Score and parameters agreed by specialists. Method: methodological study, consisting of documentary review, integrative review, application of the Delphi method and development of the tool, carried out from January to December 2018. Results: in the documentary review, four Ministry of Health standards were identified, containing parameters for design and one from the Federal Council of Nursing. In the integrative review, 11 articles were selected for the application of the Nursing Activities Score in the PUBMED / MEDLINE, LILACS, CINAHL, SciELO and SCOPUS databases. Data were analyzed in a Microsoft Excel spreadsheet, which resulted, together with the documentary review and the experience of the author of nine years of staffing in public hospitals, in nine questions / parameters that were used for validation by 15 intensive nurses from the southern and southeastern states, using the Delphi Method, with semi-structured questionnaires and 5-point Likert scale, where it was considered as a consensus marking equal to or greater than four points. It took three Delphi rounds until consensus was reached. Next, the tool was developed in Microsoft Excel, using the Excel functions to compile the calculation formulas, which were based on the parameters of the Ministry of Health legislation, the NAS score and the nine parameters agreed upon by the specialists. It was identified the existence of two norms of the Ministry of Health for Public ICUs, opting to use the parameters of the most beneficial. Conclusion, applicability and impact: the tool developed has unique importance in the dimensioning of the nursing teams of intensive care units, since it fills the gap of the Ministry of Health legislation regarding the care profile and demand of the unit and enables the generation of personnel quantitative in a fast way, giving technical support for decision making

Dimensioning of nursing professionals: implications for the work process in the family health strategy / Dimensionamiento de profesionales de enfermería: implicaciones para el proceso de trabajo en la estrategia salud de la familia / Dimensionamento de profissionais de enfermagem: implicações para o processo de trabalho na estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: To report the experience of the construction of nursing dimensioning and its implications for the working process in a Family Health Unit (FHU). Method: Descriptive report, which used the recommendations of Resolution No. 543/2017 of the Federal Nursing Council to dimension the number of nursing professionals from a FHU with two teams in the interior of São Paulo. Results: The dimensioning evidenced the lack of the nurse and nursing assistant and brought implications for the work process, such as systematization of information about nursing staff absences, adequacy and monitoring of the information system and reorganization of the area of ​​service coverage. Conclusion and implications for practice: It is important that nurses use management tools, such as dimensioning, to seek changes in the nursing and staff work and in the improvement of care offered. Staff dimensioning proved to be satisfactory for the adaptations in the work process.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de la construcción del dimensionamiento de enfermería y sus implicaciones para el proceso de trabajo en una Unidad de Salud de la Familia (USF). Método: Relato descriptivo, que utilizó recomendaciones de la Resolución 543/2017 del Consejo Federal de Enfermería para dimensionar el número de profesionales de enfermería de una USF con dos equipos en el interior paulista. Resultados: El dimensionamiento evidenció la falta del enfermero y del auxiliar de enfermería y trajo implicaciones para el proceso de trabajo, como sistematización de informaciones sobre ausencias del equipo de enfermería, adecuación y monitoreo del sistema de información y reorganización del área de cobertura del servicio. Conclusión e implicación para la práctica: Es importante que el enfermero utilice instrumentos gerenciales, como el dimensionamiento, buscando cambios en el trabajo y en la mejora de la asistencia ofrecida. El dimensionamiento se mostró satisfactorio para las adecuaciones en el proceso de trabajo.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da construção do dimensionamento de enfermagem e suas implicações para o processo de trabalho em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Método: Relato descritivo, que utilizou as recomendações da Resolução nº 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem para dimensionar o número de profissionais de enfermagem de uma USF com duas equipes no interior paulista. Resultados: O dimensionamento evidenciou a falta do enfermeiro e do auxiliar de enfermagem e trouxe implicações para o processo de trabalho, como sistematização de informações sobre ausências da equipe de enfermagem, adequação e monitoramento do sistema de informação e reorganização da área de abrangência do serviço. Conclusão e implicações para a prática: É importante que o enfermeiro utilize instrumentos gerenciais, tais como o dimensionamento, visando buscar mudanças no trabalho da enfermagem e equipe e na melhoria da assistência ofertada. O dimensionamento de pessoal mostrou-se satisfatório para as adequações no processo de trabalho.

Workload: a comparison between the online and observational methods / Carga horaria de trabajo: comparación de los métodos observacionales y online / Carga horária de trabalho: comparação dos métodos observacional e on-line

ABSTRACT Objective: To measure nursing Workload (WL) of nurses who work in the Inpatient Unit, as recommended by the Nursing Interventions Classification (NIC), comparing observational and online methods to propose supervision strategies for academic professionals. Method: Quantitative, descriptive, observational study performed in a Clinical/Surgical Hospital Unit. 30 direct and indirect activities. Data collected in observational and online records. Statistical analysis: SPSS 18.0 software, percentage frequencies and associated times between groups by Fisher's Exact test, 95% confidence interval, significance level 5%. Results: Comparing the activities performed with the NIC time: from the direct 16, five observational and five online, were out of range, with no significant difference between frequencies (P=0.427). Of the 14 indirect, only in the observational, two were out of the range, without significant difference (P=0.486). Conclusion: Both methods measure WL; the online method developed accompanies activities performed in real time.

RESUMEN Objetivo: Medir la carga de trabajo (CT) de los enfermeros que actúan en Unidad de Internación, según preconiza la Nursing Interventions Classification (NIC), comparando los métodos observacional y online, para proponer estrategias de supervisión de los profesionales y académicos. Método: Estudio observacional descriptivo cuantitativo realizado en una Unidad de Internación Clínica/Quirúrgica. 30 actividades directas e indirectas. Datos recogidos en registros observacionales y en línea. Análisis estadístico: Software SPSS 18.0, frecuencias porcentuales y tiempos asociados entre grupos por la prueba Exacto de Fisher, intervalo de confianza 95%, nivel de significancia 5%. Resultados: Comparando las actividades realizadas con el tiempo preconizado por la NIC: de las 16 directas, cinco en el observacional y cinco en el on-line, estaban fuera del intervalo, sin diferencia significativa entre frecuencias (P=0,427). De las 14 indirectas, sólo en el observacional, dos estaban fuera del intervalo, sin diferencia significativa (P=0,486). Conclusión: Ambos métodos sirven para medir CT; el método online desarrollado acompaña actividades ejecutadas en tiempo real.

RESUMO Objetivo: Mensurar a Carga de Trabalho (CT) dos enfermeiros que atuam em Unidade de Internação, conforme preconiza a Nursing Interventions Classification (NIC), comparando os métodos observacional e on-line, para propor estratégias de supervisão dos profissionais eacadêmicos. Método: Estudo observacional descritivo quantitativo realizado em uma Unidade de Internação Clínica/Cirúrgica. 30 atividades diretas e indiretas. Dados levantados em registros observacional e on-line. Análise estatística: Software SPSS 18.0, frequências percentuais e tempos associadas entre grupos pelo teste Exato de Fisher, intervalo de confiança 95%, nível de significância 5%. Resultados: Comparando as atividades executadas com o tempo preconizado pela NIC: das 16 diretas, cinco no observacional e cinco no on-line, estavam fora do intervalo, sem diferença significativa entre frequências (P=0,427). Das 14 indiretas, apenas no observacional, duas estavam fora do intervalo, sem diferença significativa (P=0,486). Conclusão: Ambos os métodos servem para medir CT; o método on-line desenvolvido acompanha atividades executadas em tempo real.

Differences between sexes in the standard and advanced dimensioning of lateral meniscal allografts.

BACKGROUND: There are many different methods of meniscal allograft measurements, which depend on individual tissue bank procedures. Due to the lack of a standardised method of dimensioning, measurement results may vary between individual cases. Consequently, allograft may be mismatched to the patient's knee anatomy. The purpose of this study was to measure four meniscal dimensions - two standard and two specific - and then compare them between sexes. METHODS: Fourteen cadaveric lateral menisci (seven male and seven female) were scanned using a microtomography scanner. The obtained three-dimensional (3-D) models of each meniscus were analysed, taking into account four dimensions: circumference, width, central meniscal concavity, and total meniscal volume. The computer researcher was not informed of the original data of the meniscal samples until the calculations were completed. RESULTS: No statistical between-sex differences were found in the standard dimensions. The specific dimensions, in turn, presented statistically significant between-sex differences (P>0.05). The mean difference between male and female total volume of the meniscus was equal to 36.59%, and the mean difference between male and female central meniscal concavity surface was equal to 31.22%. CONCLUSION: This study found that sex should be taken into account as an important factor during a matching procedure performed by tissue bank staff.

Dimensionamento do pessoal de enfermagem na terapia intensiva adulto / Sizing of the nursing staff in adult intensive therapy / Cálculo de personal de enfermería de la unidad de cuidados intensivos adultos

O objetivo consistiu em dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva para adultos. Trata-se de pesquisa transversal, prospectiva, descritiva e quantitativa. Foi realizada na Unidade de Terapia Intensiva para Adultos (UTI-A) de um hospital universitário do Paraná, Brasil. A coleta de dados ocorreu entre junho e outubro de 2014 pela aplicação do Nursing Activities Score (NAS) a uma amostra (n=81) de prontuários de pacientes, obtendo a mensuração da carga de trabalho média (565,32 pontos) da equipe de enfermagem do setor. Com isso, dimensionou-se o quadro de pessoal da categoria, confrontando-o com a legislação nacional correspondente à Resolução nº 543/2017 do Conselho Federal de Enfermagem. O quadro dimensionado total da equipe foi de 32 trabalhadores, sendo 17 enfermeiros e 15 técnicos de enfermagem. À comparação com o quadro real, houve déficit geral de três profissionais. Faltavam oito enfermeiros assistenciais, evidenciando superávit de cinco trabalhadores de nível médio. Concluiu-se que o quadro de pessoal de enfermagem da UTI-A é subdimensionado, o que pode afetar a qualidade e a segurança do cuidado intensivo, além de comprometer a identidade profissional do enfermeiro.

The objective of this work was to investigate the sizing of the nursing staff of an adult intensive care unit. This is a cross-sectional, prospective, descriptive and quantitative research carried out in the Adult Intensive Care Unit (ICU-A) of a university hospital in Paraná, Brazil. Data collection occurred between June and October 2014 through the application of the Nursing Activities Score (NAS) to a sample of medical records of patient (n=81), obtaining the measurement of the average workload (565.32 points) of the nursing team of the sector. As a result, the staff of the category was compared to the national legislation corresponding to Resolution nº 543/2017 of the Federal Council of Nursing. The total size of the staff was 32 workers, of whom 17 were nurses and 15 were nursing technicians. Compared to the real picture, there was an overall deficit of three professionals. Eight nurses were missing, evidencing a surplus of five middle-level workers. We concluded that the nursing staff of the ICU-A is undersized and this situation can affect the quality and safety of intensive care, as well as compromise the professional identity of nurses.

Dimensionamento de pessoal de unidades neonatais em um hospital universitário / Sizing of staff of neonatal units in a university hospital

O objetivo foi avaliar o dimensionamento de pessoal de enfermagem de unidades neonatais de um hospital universitário em relação a sua formação e experiência profissional da equipe de enfermagem e a adequação à legislação profissional vigente. Estudo descritivo, quantitativo, realizado na Unidade de Tratamento Intensivo e de Cuidados Intermediários Neonatal. Utilizou-se dois instrumentos para coleta de dados com equipe de enfermagem e sobre a relação profissionais e ocupação de leitos. Os funcionários apresentaram média de experiência em unidades neonatais de 14 anos; a maioria tinha mais de uma formação profissional (59,3%). O número de enfermeiros estava abaixo do preconizado pela legislação profissional vigente (12,5%) e o de auxiliares de enfermagem acima (56,2%); em 51,9%havia funcionários de outros setores realizando horas extras. Concluiu-se que apesar de qualificada, oque pode determinar uma assistência diferenciada, a equipe não atende as normas para dimensionamento profissional preconizado para a assistência nessas unidades especializadas.

The aim was to evaluate the size of the nursing neonatal units of a university hospital regarding the educationand professional experience of the nursing staff and the adequacy of existing legislation professional staff.Descriptive, quantitative study, conducted at the Intensive Care Unit and Neonatal Intermediate Care. We usedtwo instruments to collect data with the nursing staff and the professional relationship and bed occupancy. Employees had an average experience in neonatal units of 14 years; most had more than one vocational training (59.3%). The number of nurses was below the recommended by current professional legislation (12.5%) and nursing assistants above (56.2%); 51.9% were employees in other sectors doing overtime. It was concluded that although qualified, which can determine a differentiated service, the team does not meet the recommended sizing standards for professional assistance in these specialized units.

Complexidade da assistência em unidade de terapia intensiva: subsídios para dimensionamento de pessoal de enfermagem / Care complexity in the intensive care unit: subsidies for nursing staff dimensioning / Complejidad de la asistencia en unidad de terapia intensiva: subsidios para dimensión de personal de enfermería

Study developed aiming to classify patients of a Cardiac Intensive Care Unit, and to dimension the nursing staff. Prospective cohort study carried out between January and March 2011. The Care Complexity Grading Scale proposed by Fugulin was used. This scale classifies patients as: minimal, intermediate, high dependency, semi-intensive, and intensive care. All patients hospitalized during the study period were included. In total, 117 patients were evaluated, predominantly male (65%), coming from the emergency department, with a mean age 66±12 years. The patients were mostly classified as high dependency and intensive care. There is no correlation between the current dimensioning of the nursing staff and what is recommended by the Federal Nursing Council (AU).

Estudo desenvolvido com objetivo de classificar os pacientes de uma Unidade de Tratamento Intensivo Cardiológica, e dimensionar o pessoal de enfermagem. Estudo de coorte prospectivo realizado entre janeiro e março de 2011. Utilizou-se a Escala de Gradação da Complexidade Assistencial proposta por Fugulin. Essa escala classifica os pacientes em: assistência mínima, intermediária, alta dependência, semi-intensiva, intensiva. Todos os pacientes internados durante a realização do estudo foram incluídos. Foram avaliados 117 pacientes, predominantes do sexo masculino (65%), com idade média de 66±12 anos, procedentes da emergência. Os pacientes foram classificados majoritariamente com cuidados de alta dependência e intensivo. Não há concordância entre o atual dimensionamento da equipe de enfermagem com o que está recomendado pelo Conselho Federal de Enfermagem (AU).

Estudio desarrollado con objetivo de clasificar los pacientes de una Unidad de Tratamiento Intensivo Cardiológica, y dimensionar el personal de enfermería. Estudio prospectivo realizado entre enero y marzo de 2011. Fue utilizada la Escala de Gradación de la Complejidad Asistencial propuesta por Fugulin. Esa escala clasifica los pacientes en: asistencia mínima, intermediaria, alta dependencia, semintensiva, intensiva. Todos los pacientes internados durante la realización del estudio fueron incluidos. Fueron evaluados 117 pacientes, predominantes del sexo masculino (65%), con edad media de 66±12 años, procedentes de la emergencia. La mayor parte de los pacientes fueron clasificados como de cuidados de alta dependencia e intensivo. No hay concordancia entre la actual dimensión del equipo de enfermería con lo que recomienda el Consejo Federal de Enfermería (AU).

Waste container weighing data processing to create reliable information of household waste generation.

Household mixed waste container weighing data was processed by knowledge discovery and data mining techniques to create reliable information of household waste generation. The final data set included 27,865 weight measurements covering the whole year 2013 and it was selected from a database of Helsinki Region Environmental Services Authority, Finland. The data set contains mixed household waste arising in 6m(3) containers and it was processed identifying missing values and inconsistently low and high values as errors. The share of missing values and errors in the data set was 0.6%. This provides evidence that the waste weighing data gives reliable information of mixed waste generation at collection point level. Characteristic of mixed household waste arising at the waste collection point level is a wide variation between pickups. The seasonal variation pattern as a result of collective similarities in behaviour of households was clearly detected by smoothed medians of waste weight time series. The evaluation of the collection time series against the defined distribution range of pickup weights on the waste collection point level shows that 65% of the pickups were from collection points with optimally dimensioned container capacity and the collection points with over- and under-dimensioned container capacities were noted in 9.5% and 3.4% of all pickups, respectively. Occasional extra waste in containers occurred in 21.2% of the pickups indicating the irregular behaviour of individual households. The results of this analysis show that processing waste weighing data using knowledge discovery and data mining techniques provides trustworthy information of household waste generation and its variations.

On the utilization of hydrological modelling for road drainage design under climate and land use change.

Road drainage structures are often designed using methods that do not consider process-based representations of a landscape's hydrological response. This may create inadequately sized structures as coupled land cover and climate changes can lead to an amplified hydrological response. This study aims to quantify potential increases of runoff in response to future extreme rain events in a 61 km(2) catchment (40% forested) in southwest Sweden using a physically-based hydrological modelling approach. We simulate peak discharge and water level (stage) at two types of pipe bridges and one culvert, both of which are commonly used at Swedish road/stream intersections, under combined forest clear-cutting and future climate scenarios for 2050 and 2100. The frequency of changes in peak flow and water level varies with time (seasonality) and storm size. These changes indicate that the magnitude of peak flow and the runoff response are highly correlated to season rather than storm size. In all scenarios considered, the dimensions of the current culvert are insufficient to handle the increase in water level estimated using a physically-based modelling approach. It also appears that the water level at the pipe bridges changes differently depending on the size and timing of the storm events. The findings of the present study and the approach put forward should be considered when planning investigations on and maintenance for areas at risk of high water flows. In addition, the research highlights the utility of physically-based hydrological models to identify the appropriateness of road drainage structure dimensioning.

Tamanho de amostra para a estimação da média de lagartas na cultura de soja / Sample size for estimate the average of caterpillars in soybean

Os objetivos deste trabalho foram determinar o tamanho de amostra (número de pontos amostrais) para a estimação da média de densidade populacional de lagartas e verificar a variabilidade do tamanho de amostra entre os tamanhos e as espécies de lagartas e os estádios fenológicos. Em 6,16 ha de soja, foi demarcado um gride de 154 pontos amostrais, espaçados de 20 × 20 m. Foram coletados dados de densidade populacional de lagartas pequenas e grandes das espécies Anticarsia gemmatalis, Pseudoplusia includens e Spodoptera eridania, por meio de pano-de-batida vertical, em 14 estádios fenológicos. Foram calculadas medidas de tendência central, de variabilidade e de distribuição espacial e calculados os tamanhos de amostra. Há variabilidade do tamanho de amostra para a estimação da média de densidade populacional de lagartas entre os tamanhos e as espécies de lagartas e entre os estádios fenológicos da soja. Menores tamanhos de amostra são necessários para as lagartas pequenas, a espécie A. gemmatalis e para os estádios fenológicos intermediários (R1, R2, R3, R4 e R5.1) em relação, às lagartas grandes, às espécies P. includens e S. eridania e os estádios fenológicos iniciais (V7, V9 e V11) e finais (R5.3, R5.5 e R6), respectivamente. Para o total de lagartas, 18 pontos amostrais são suficientes para estimar a média de densidade populacional de lagartas, para um erro de estimação igual a 30% da média estimada, com grau de confiança de 95%, nos estádios fenológicos intermediários (R1, R2, R3, R4 e R5.1).

The present work aimed to determine the sample size (number of sampling points) needed to estimate the average population density of caterpillars and evaluate the sample size variability due to caterpillars sizes, species and crop growth stages. In 6.16 ha of soybean, a grid was marked with 154 sampling points spaced 20 × 20 m. Population density data were collected from small and large larvae of the species Anticarsia gemmatalis, Pseudoplusia includens and Spodoptera eridania, through vertical beat sheet on 14 phenological stages. Were calculated measures of central tendency, variability and spatial distribution and calculated the sample sizes. There is variability in sample size to estimate the average population density of caterpillars sizes, species and soybean growth stages. Smaller sample sizes are needed for small larvae, the specie A. Gemmatalis for intermediate growth stages (R1, R2, R3, R4 and R5.1) about large larvae, the species P. includens and S. eridania the early growth stages (V7, V9 and V11) and finals (R5.3, R5.5 and R6), respectively. For total caterpillars, 18 sampling points are enough to estimate the average population density, for an estimation error equal to 30% of the estimated average, with a 95% confidence level, during intermediate growth stages (R1, R2, R3, R4 and R5.1).

Manufacturing lot affects polyethylene tibial insert volume, thickness, and surface geometry.

To perform wear measurements on retrieved joint replacement implants, a reference geometry of the implant's original state is required. Since implants are rarely individually scanned before implantation, a different, new implant of the same kind and size is frequently used. However, due to manufacturing variability, errors may be introduced into these measurements, as the dimensions between the retrieved and reference components may not be exactly the same. The hypothesis of this study was that new polyethylene tibial inserts from different manufacturing lots would demonstrate greater variability than those from the same lot. In total, 12 new tibial inserts of the same model and size were obtained, 5 from the same lot and the remainder from different lots. The geometry of each tibial insert was obtained using microcomputed tomography. Measurements of tibial insert volume, thickness, and three-dimensional surface deviations were obtained and compared between tibial inserts from the same and different manufacturing lots. Greater variability was found for the tibial inserts from different manufacturing lots for all types of measurements, including a fourfold difference in volume variability (p < 0.001) and a maximum of 0.21 mm difference in thickness (p < 0.001). Investigators should be aware of this potential confounding error and take steps to minimize it, such as by averaging together the geometries of multiple new components from different manufacturing lots for use as the reference geometry.

Tamanho de amostra para a estimação da média de caracteres de pêssego na colheita e após o armazenamento refrigerado / Sample size to estimate the average peach characters at harvest and after cold storage

O objetivo deste trabalho foi determinar o tamanho de amostra necessário para avaliar caracteres de frutos de pêssego na colheita e após o armazenamento refrigerado. Foram colhidos frutos de um pomar comercial. No laboratório, separaram-se, aleatoriamente, duas amostras de 120 frutos de pêssego, sendo uma amostra avaliada na colheita e a outra armazenada a -0,5°C por 30 dias, mais cinco dias a 20°C. Foram mensurados 11 caracteres em cada fruto na colheita e 12 caracteres após o armazenamento refrigerado, sendo calculadas medidas de tendência central e de dispersão e verificada a normalidade. Posteriormente, compararam-se as médias e verificou-se a homogeneidade de variâncias dos caracteres avaliados na colheita e após o armazenamento refrigerado. A seguir, foi determinado o tamanho de amostra para cada caractere. São necessários 169 frutos para estimar a firmeza de polpa, 34 frutos para estimar a massa, a acidez e o ratio, 11 frutos para avaliar a suculência e seis frutos para estimar os demais caracteres na colheita e após o armazenamento refrigerado, com erro de estimação de 5 por cento da média.

The aim of this research was to determine the sample size needed to evaluate peach fruit characters at harvest and after cold storage. Fruits were collected from a commercial orchard. In the laboratory, split randomly, two samples of 120 fruits each, one sample assessed at harvest and one stored at -0.5°C for 30 days, and then for five additional days at 20°C. Eleven characters were measured on each fruit at harvest and twelve after cold storage, being the central tendency measures and dispersion calculated and normality checked. After, it was compared the average and the homogeneity of variance at harvest and after cold storage and calculated the sample size for each character. In peach, 169 fruits are needed to estimate the pulp firmness, 34 fruits to estimate the weight, acidity and ratio, 11 fruits to assess fruit juiciness and six fruits to estimate the others characters at harvest and after cold storage, with an estimation error of 5 percent on average.

Implicações do dimensionamento do pessoal de enfermagem no desempenho das competências do profissional enfermeiro / Implications of nursing staff's dimensioning in the accomplishment of professional nurse's competences / Implicaciones del dimensionamiento de personal de enfermería en el desempeño de las competencias del profesional enfermero

Estudo exploratório-descritivo que objetivou dimensionar e avaliar a adequação do quadro de profissionais de enfermagem de um hospital universitário e refletir sobre a implicação do dimensionamento de pessoal no desempenho das competências do enfermeiro. Realizou-se a classificação diária dos clientes por instrumento apropriado e, a seguir, aplicou-se a metodologia proposta pela Resolução 293/2004 do Conselho Federal de Enfermagem, possibilitando discussão sobre a realidade institucional. Verificou-se inadequação no quantitativo da categoria enfermeiro e a necessidade de sensibilizar a equipe multiprofissional para a adoção de uma metodologia de trabalho que proporcione qualidade à assistência. Ressalta-se que o dimensionamento de pessoal gera implicações diretas no desempenho das competências do enfermeiro; portanto, um dimensionamento inadequado resulta em prejuízo na qualidade da assistência.

This exploratory-descriptive study aimed to measure and evaluate the adequacy of the professional nursing staff in a university hospital, and to reflect on the implications of personnel dimensioning in the performance of nurses' responsibilities. It was calculated the daily classification of patients, using appropriate instrument, and then it was applied the methodology proposed by Resolution Nº 293/2004 of the Federal Council of Nursing, enabling discussion of institutional reality. It was verified an inadequacy in the quantitative of the nurses category, and the need to sensitize the multidisciplinary team to adopt a working methodology that provides quality care. It is emphasized that the personnel dimensioning creates direct implications on the performance of nurses' responsibilities; therefore, an inappropriate personnel dimensioning results in loss in quality of care.

Estudio exploratorio-descriptivo que tuvo como objetivos calcular y evaluar la adecuación del cuadro de profesionales de enfermería de un hospital universitario y promover la reflexión sobre las implicaciones del dimensionamiento de personal de enfermería en el desempeño de las competencias del profesional enfermero. Se realizó la clasificación de los clientes todos los días por instrumento adecuado y, a continuación, se aplicó la metodología propuesta por la Resolución Nº 293/2004 del Consejo Federal de Enfermería, posibilitando la discusión de la realidad institucional. Se verificó inadecuación en el cuantitativo de la categoría de enfermero y la necesidad de sensibilizar el equipo multidisciplinario para adoptar métodos de trabajo que proporcionen mayor calidad a la asistencia. Señala-se que el dimensionamiento de personal de enfermería crea implicaciones directas en el desempeño de las competencias del enfermero y, cuando en inadecuación, causa una pérdida en la calidad de la asistencia.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem e grau de dependência do paciente em um hospital universitário / Nursing personnel dimensioning and the dependence level of the patient in a school hospital / Dimensionamiento del personal de enfermería y el grado de dependencia de los pacientes en un hospital universitario

Os objetivos do estudo foram analisar o dimensionamento de pessoal de enfermagem em hospital universitáriocomparando-o com o grau de dependência de pacientes atendidos em 1998 e 2008 e comparar o envelhecimento da força de trabalho da enfermagem no mesmo período. Em 2009, realizou-se um estudo comparativo, descritivo, exploratório e retrospectivo por meio de dados secundários referentes às unidades de internação médico-cirúrgicas da instituição envolvida. Os resultados apontaram que o dimensionamento de pessoal de enfermagem permaneceu defasado no decorrer de dez anos; aumento do grau de dependência dos pacientes em relação à enfermagem e envelhecimento funcional e cronológico da força de trabalho em mais da metade da população estudada. Concluiu-se que o quadro de pessoal de enfermagem não acompanhou o aumento da complexidade assistencial demandada pelos pacientes, o que é agravado pela capacidade para o trabalho reduzida dos trabalhadores...

The study aimed to analyzethe nursing personnel dimensioning in a school hospital comparedit to the dependence level of patients admitted in 1998 and 2008 and to compare it to theagingnursingworkforcein the same period. In 2009, acomparative, exploratory, descriptive and retrospective study was conducted using secondary data from medical-surgical inpatient care units of a school hospital. Results demonstrated that nursing staff dimensioning is unbalanced in the course of ten years; increasing of the patients' dependence degree level related to the nursing staff and its functional and chronological aging, more than half of the studied nurses group. It was concluded that the nursing staff did not follow the increasing complexity of care demanded by patients, which is aggravated by reduced working capacity of employees...

Los objetivos del estudiofueron analizarel dimensionamientodel personal de enfermeríaen un hospital-escuelaen comparación conel grado de dependenciade los pacientes tratadosen 1998y 2008,y compararel envejecimiento de la fuerza de trabajode enfermería en el mismo período. En 2009, se realizó un estudio comparativo, descriptivo, exploratorio y retrospectivo por medio de datos secundarios referentes a las unidades médico-quirúrgicas de internación hospitalaria. Los resultados mostraron que el dimensionamiento del personal de enfermería sigue desequilibrado en el transcurso de diez años; aumento del grado de dependencia de los pacientes en relación a la enfermería y el envejecimiento funcional y cronológico de la fuerza de trabajo en más de la mitad de la población estudiada. Se concluyó que el personal de enfermería no acompañó el aumento de la complejidad de la atención demandado por los pacientes, que es agravado por la capacidad de trabajo reducida de los trabajadores...

Tamanho de amostra e relações lineares de caracteres morfológicos e produtivos de crambe / Sample size and linear relations of the morphological characters and production of crambe

Os objetivos deste trabalho foram determinar o tamanho de amostra para a estimação da média de caracteres morfológicos e produtivos de crambe (Crambe abyssinica Hochst) e avaliar as relações entre esses caracteres. Foi conduzido um experimento a campo em Santa Maria, Estado do Rio Grande do Sul (latitude 29°42'S, longitude 53°49'W e 95m de altitude), no ano de 2008. Na colheita, foram selecionadas, aleatoriamente, 75 plantas e foram mensurados os caracteres morfológicos (altura de planta, número de rácemos por planta e comprimento médio dos rácemos por planta) e os produtivos (número de frutos por planta, número de frutos por rácemo e produtividade de grãos). Foi calculado o tamanho de amostra de cada caráter e investigada a relação entre os caracteres por meio de diagramas de dispersão, análises de correlação, de trilha e regressão. Na cultura de crambe, para estimar a média com uma mesma precisão, o tamanho de amostra (número de plantas) dos caracteres produtivos é maior que o dos morfológicos. O número de frutos por planta tem relação linear positiva com a produtividade de grãos e pode ser utilizado para seleção indireta.

The aim of this research was to determine the sample size to estimate the average of the morphological and productive traits of crambe (Crambe abyssinica Hochst) and assess the relationships among these traits. An experiment was conducted in Santa Maria, Rio Grande do Sul State, Brazil (latitude 29°42'S, longitude 53°49'W and 95m altitude) in the year 2008. At harvest, 75 plants were randomly selected and measured for morphological traits (plant height, number of racemes per plant and length average of racemes per plant) and productivity (number of fruits per plant, number of fruits per raceme and grain yield). It was calculated the sample size of each trait and studied the relationship among the traits by scatter plots, correlation, path analysis and regression. In the culture of crambe, the sample size (number of plants) of productive traits is greater than morphology to estimate average and it has the same precision. The number of fruits per plant has a positive linear relationship with grain yield and can be used for indirect selection.